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QUESTIONÁRIO DE ANÁLISE DE RISCO
Proponente:
Endereço:
CPF/CNPJ:
Telefone:
E-Mail:
1 - QUANTO À CONTRATAÇÃO
Seguro solicitado
Adicionais
Vigência
TRANSPORTE NACIONAL
RCTR-C
RCF-DC
(Exclusivamente para Transportadores em Território Nacional)
RCTR-C - VI
(Exclusivamente para Transportadores em Viagens Realizadas da América do Sul para o Brasil e vice-versa)
2 - LIMITES :
Limite de Responsabilidade por Evento (Veículo/Viagem)
3 - QUANTO À MERCADORIA
Próprias
Terceiros
Tipos de Mercadorias Transportadas
Percentual
Tipos de Embalagens
1
%
2
%
3
%
4
%
5
%
6
%
4 - Qual o volume médio total (R$) de mercadorias transportadas durante o mês?
R$
Valor médio por embarque
Qtde média de viagens/mês
Documentos que acompanham as mercadorias
Valor Máximo Embarcado
Valor Mínimo Embarcado
5 - QUANTO AO PERCURSO
Início
Destino
Qtde Média Mensal
Percentual
1
%
2
%
3
%
4
%
5
%
6
%
6 - QUANTO AO VEÍCULO
Veículos utilizados no transporte
Tipo/Marca/Modelo
Porcentagem
Próprios
%
Terceiros
%
7 - QUANTO AOS MOTORISTAS
Exigências para a Contratação
Quantidade
Registrados
Não Registrados
Carreteiros Autônomos
8 – QUANTO AO GERENCIAMENTO DE RISCOS
O Segurado utiliza algum tipo de gerenciamento de risco, conforme abaixo citados:
Tipo
Empresa prestadora do serviço
Consulta ao Cadastro de Motoristas
ou Autônomos
Rastreamento por satélite
Escolta armada
Outros Tipos
9 - EXPERIÊNCIA DA APÓLICE
TAXAS ATUAIS:
RCTR-C:
RCF-DC:
NACIONAL:
POSSUI DESCONTO SOBRE AS TAXAS DE RCTR-C?
CASO SIM QUANTO?
%
Valor do prêmio pago nos
últimos 12 meses
Nº da Apólice
Seguradora Atual
RCTR-C
RCF-DC
T. NAC.
10 - QUANTO AO SINISTROS OCORRIDOS
Nos últimos 12 meses, não ocorreu nenhum sinistro.
Nos últimos 12 meses, já ocorreu algum sinistro (favor preencher os campos abaixo).
Tipos de Sinistros ocorridos
nos últimos 12 (doze) meses
Valor Indenizado
Data do sinistro
Mercadoria
1
2
3
4
11 – Observações que o Segurado achar necessárias:
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